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J'exerce en tant que :
Libéral
Salarié
Mixte
Bénévole
Je certifie être en conformité avec la réglementation en vigueur dans ma profession
N° RPPS
N° ADELI
Je certifie être couvert par une assurance Responsabilité Civile Professionnelle
J’accepte que mes données à caractère personnel soient recueillies, échangées au sein de la structure pour le bon fonctionnement de celle-ci, dans le seul but d'une meilleure coordination
J’accepte de recevoir toutes les informations utiles à l’objet de la CPTS
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